La dimension psychologique ne doit être prise en considération qu'après avoir éliminé toute anomalie physique et/ou biologique ou en complément d'un traitement physique.
Il faut différencier l'anxiété de performance consécutive à des échecs sexuels qui ne relève que rarement d'une psychothérapie, de l'anxiété face à la sexualité souvent d'ordre existentiel et nécessitant une prise en charge spécialisée pouvant aller jusqu'à la cure psychanalytique.
Dans le couple la transparence totale n'est pas obligatoire; chacun, dans un esprit de confiance mutuelle doit être en mesure de conserver son jardin secret: je suis depuis plusieurs années des patients se traitant pour difficultés d'érection, sans l'avoir jamais révélé à leur partenaire. Dans une étude à long terme du devenir des patients sous mini-injections on s'est aperçu que près de la moitié ne révélaient pas à leur compagne qu'ils se traitaient.